癔症发作时主要表现为分离性遗忘、转换性运动和感觉障碍、情感爆发三种典型症状。癔症属于解离转换障碍,症状具有突发性和戏剧性特征,但无器质性病变基础。
患者突然丧失对重要个人经历的回忆能力,通常涉及创伤性事件或压力情境。遗忘内容具有选择性,可能忘记特定时间段或身份信息,但一般常识和技能保留。发作时可能表现出茫然状态或重复询问同一问题,记忆缺失程度与器质性遗忘不同,常伴随明显的情感矛盾。
常见突发肢体瘫痪、震颤或步态异常,症状不符合神经解剖规律。瘫痪肢体仍存在腱反射,震颤频率不规则,奇特步态在注意力分散时可能改善。部分患者出现假性癫痫发作,表现为肢体抽动但意识清晰,发作时间显著长于真正癫痫,且无咬舌或尿失禁等伴随症状。
表现为突然哭笑无常、喊叫或戏剧性肢体动作,情绪表达夸张但缺乏相应内心体验。发作具有表演性和围观性,症状持续时间与在场人员关注度相关。可能伴随过度换气、捶胸顿足等行为,情绪转换迅速,缓解后对发作过程记忆模糊。
癔症发作期间需保持环境安静,避免过度关注强化症状。建议发作缓解后进行系统心理治疗,重点处理潜在心理冲突。日常可通过正念训练、规律作息增强情绪稳定性,家庭成员需学习非批判性沟通方式。若频繁发作影响社会功能,应及时寻求精神科医生和专业心理治疗师的联合干预,避免长期采用无效的安慰或指责应对模式。
2025-05-16
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