抑郁症可通过情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、认知功能下降、躯体症状等典型表现初步判断。确诊需结合专业心理评估与医学检查,排除其他器质性疾病。
核心症状表现为每天大部分时间情绪压抑,悲伤或空虚感持续两周以上。典型特征包括清晨情绪最差、无法通过娱乐活动缓解,常伴随无价值感或过度自责。部分患者会出现无法解释的哭泣或情感麻木。
对既往热衷的活动明显丧失兴趣,回避社交与日常工作。严重时连基本个人卫生都难以维持,出现"快感缺失"现象——即体验愉悦感的能力显著下降。这种改变往往被亲友最先察觉。
80%患者存在睡眠异常,早醒最为典型比平时早2小时以上且无法再入睡。部分表现为入睡困难或睡眠浅,少数可能出现睡眠过多。睡眠问题与情绪恶化常形成恶性循环。
注意力、决策力和记忆力明显减退,表现为工作失误增多、思维速度变慢。部分患者出现"思维反刍"——反复思考负面事件,伴有明显的犹豫不决。这些症状容易被误认为痴呆早期表现。
常见不明原因的头痛、胃肠不适、慢性疼痛等,可能伴随食欲骤减或暴食。部分患者出现显著体重变化一个月波动超5%、性欲减退。躯体症状往往先于情绪问题被患者察觉。
建议记录两周内的情绪变化与身体反应,使用标准化抑郁自评量表如PHQ-9初步筛查。保持规律作息与适度运动有助于改善症状,但持续两周以上症状需尽早就诊。精神科医生将通过临床访谈、量表评估和必要体检排除甲状腺疾病、维生素缺乏等器质性问题。轻度抑郁可能通过心理咨询缓解,中重度需结合药物治疗,认知行为疗法与药物联合使用有效率可达70%以上。社会支持系统对康复至关重要,家人应避免简单劝慰"想开点",而是鼓励专业求助。
2025-02-18
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