dsm-5对孤独症的定义

DSM-5将孤独症定义为一种神经发育障碍，核心特征包括社交沟通障碍和重复刻板行为，主要表现有社交互动缺陷、语言交流困难、兴趣狭窄及行为模式僵化。

1、社交互动缺陷：

患者缺乏与他人建立情感联系的能力，表现为眼神接触减少、难以理解他人情绪或社交暗示。婴幼儿期可能对父母呼唤无反应，学龄期则难以发展同伴关系。部分高功能个体虽能进行表面交流，但无法深入维持双向互动。

2、语言交流困难：

约40%患者存在语言发育迟缓，可能出现代词混淆、语调异常或鹦鹉学舌式对话。非语言交流障碍体现在手势使用减少、面部表情匮乏，严重者完全丧失功能性语言能力。

3、兴趣狭窄：

患者常对特定主题产生异常强烈的专注，如机械零件、时刻表等。这种兴趣往往脱离实际应用价值，表现为收集、记忆细节信息而非理解整体意义，可能持续数月至数年不变。

4、行为模式僵化：

刻板行为包括身体摇晃、拍手等重复动作，对日常生活规律变化极度抗拒。部分患者存在仪式化行为，如固定路线行走、物品排列，被打断时易引发强烈焦虑或攻击行为。

5、感知觉异常：

超过90%患者存在感觉过敏或迟钝，表现为对某些声音、触觉的过度反应，或对疼痛温度不敏感。这种异常可能影响饮食偏好、着装选择等日常生活适应能力。

针对孤独症谱系障碍的干预需结合个体化教育计划，早期行为疗法如应用行为分析能有效改善社交技能。感觉统合训练可调节感知觉异常，结构化教学环境有助于减少焦虑发作。家庭需建立可预测的日常规范，通过视觉提示辅助沟通。营养方面建议增加Omega-3脂肪酸摄入，规律运动如游泳或平衡训练可改善感觉调节功能。社会故事疗法和同伴介入策略能逐步提升社会适应能力，重度症状可考虑经颅磁刺激等神经调节技术辅助治疗。