反社会人格障碍属于什么病

反社会人格障碍是一种以漠视他人权利、缺乏共情和持续违反社会规范为特征的精神疾病，属于人格障碍中的B类群。主要表现包括欺骗行为、冲动攻击、缺乏责任感等，通常由遗传因素、童年创伤、神经生物学异常、社会环境及心理发展障碍等多因素共同导致。

1、疾病分类：

反社会人格障碍在精神障碍诊断与统计手册中被归类为B类人格障碍，与边缘型人格障碍、自恋型人格障碍等属于同一类别。这类障碍的核心特征是情绪不稳定和人际关系紊乱，但反社会人格障碍更突出表现为对法律的公然违反和社会规则的持续性破坏。

2、核心症状：

患者通常15岁前已出现品行障碍表现，成年后持续存在欺骗、攻击、漠视安全等行为。典型症状包括无法遵守社会规范、易怒攻击性、缺乏悔恨感、不负责任及持续撒谎。这些症状会导致工作关系、家庭关系严重受损。

3、生物学基础：

大脑影像学研究显示患者前额叶皮层功能异常，杏仁核反应迟钝，多巴胺系统过度活跃。遗传因素约占50%的患病风险，特定基因如MAOA基因变异与攻击行为显著相关。这些神经生物学异常导致情绪调节和道德判断能力缺陷。

4、心理成因：

童年期遭受虐待或忽视是重要诱因，早期依恋关系破裂会导致共情能力发育受阻。家庭环境中父母的反社会行为示范、教养方式矛盾等也会强化行为模式。心理动力学理论认为这是对早期创伤的防御性适应。

5、治疗难点：

患者通常缺乏求治动机，传统心理治疗效果有限。认知行为疗法可改善部分行为问题，但改变核心人格特征困难。心境稳定剂和抗精神病药可能缓解冲动攻击症状，但需配合长期行为矫正。司法系统的强制干预往往是必要手段。

对于反社会人格障碍患者，建立稳定的治疗联盟是关键挑战。家属需要设定明确界限避免纵容不良行为，同时可寻求专业机构支持。社会支持系统如职业培训、监督居住等能减少再犯风险。早期识别青少年品行问题并干预能有效降低成年后发展为人格障碍的概率。保持规律生活节奏、避免药物滥用等基础措施也有助于症状管理。