情感性精神障碍主要表现为情绪持续异常波动,核心症状包括心境低落、亢奋交替、认知功能损害、躯体症状、社交退缩及自杀倾向六大特征。
持续两周以上的抑郁心境是典型表现,患者常描述为"心里压着石头",伴有显著兴趣减退。晨重夜轻的节律特征明显,严重时出现"情感麻木"现象,专业称为快感缺失。部分患者会合并焦虑情绪,表现为坐立不安与过度担忧。
双相障碍患者会出现躁狂或轻躁狂发作,表现为情绪高涨、思维奔逸和活动增多三联征。典型特征包括睡眠需求减少却精力充沛、过度消费、言语急促等。这种状态通常持续4天至数周,与抑郁期形成鲜明对比。
注意力涣散和决策困难尤为突出,患者常主诉"大脑像生锈"。记忆提取障碍表现为回忆积极事件能力下降,而消极记忆却不断闪回。执行功能受损会导致工作失误频发,部分患者出现轻度认知功能障碍。
非特异性躯体不适常见于抑郁症患者,包括慢性疼痛、消化功能紊乱、心慌胸闷等。睡眠障碍多表现为早醒,也有入睡困难或睡眠过多情况。食欲改变可能导致体重骤增或骤减,部分患者出现性功能减退。
患者逐渐回避社交活动,严重时发展为"蜗居"行为。人际敏感度增高,常将中性话语误解为批评。亲密关系受损表现为情感回应减少,部分患者出现病理性依赖与疏离交替现象。
约60%患者存在消极观念,从"活着没意思"到具体自杀计划。危险信号包括突然分发财物、撰写遗书、研究自杀方法等。混合发作期抑郁躁狂同时存在自杀风险最高,需要立即医疗干预。
建议保持规律作息与适度运动,地中海饮食模式可能改善情绪稳定性。社交支持方面可参加团体心理治疗,但需避免过度刺激或指责患者。认知训练如正念冥想有助于缓解症状,症状持续两周以上应尽早就诊。家庭需注意移除危险物品,记录症状变化周期以协助医生诊断。季节性发作患者可尝试光照疗法,冬季加强维生素D补充。
2021-10-30
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2021-10-29
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