癔症转换性障碍的症状主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、假性癫痫发作、特殊感官障碍以及内脏功能障碍。这些症状通常由心理冲突引发,可通过心理治疗和药物辅助缓解。
患者可能出现肢体瘫痪、步态异常或震颤等运动功能异常。这类症状多表现为单肢或双侧肢体突然无力,神经系统检查无器质性病变依据。典型特征是症状严重程度与生理检查结果不符,且常随注意力转移而变化。
常见皮肤感觉减退或丧失,呈现手套袜套样分布,与神经解剖分布不符。部分患者会出现失明、失聪等特殊感觉障碍,但瞳孔对光反射和听觉诱发电位检查均正常。这种选择性感觉缺失具有明显的心理防御机制特征。
表现为类似癫痫的肢体抽搐,但意识保持清醒,发作时间较长且具有表演性。发作时无咬舌、尿失禁等真性癫痫特征,脑电图检查无异常放电。这类发作多在有人围观时出现,具有明显的心理获益特点。
包括癔症性失声、癔症球咽喉部梗阻感等特殊表现。患者虽主诉发声困难或吞咽障碍,但咳嗽反射和吞咽功能检查正常。症状往往在情绪激动后突然出现,暗示治疗可能快速见效。
可表现为过度换气综合征、假性妊娠等自主神经功能紊乱。患者可能出现阵发性气促、腹胀等症状,但血气分析和影像学检查无异常。这类症状多与潜意识中的心理需求相关。
建议患者保持规律作息,每天进行30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于缓解紧张情绪。饮食上增加富含B族维生素的全谷物和深绿色蔬菜,避免摄入含咖啡因饮品。家庭成员应避免过度关注症状,采用非批判性态度配合心理治疗。当症状持续超过两周或影响日常生活时,需及时到精神心理科就诊评估。
2021-11-19
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