暴饮暴食该怎么治疗

暴饮暴食可通过心理干预、行为调整、药物治疗、营养管理和运动辅助综合改善。

1、心理干预：

暴饮暴食常与情绪压力、焦虑或抑郁相关，认知行为疗法能帮助识别触发暴食的负面思维模式。接纳与承诺疗法可减少对食物的情绪依赖，团体心理治疗提供社会支持。专业心理咨询每周1-2次，持续3-6个月可见效。

2、行为调整：

建立规律进食习惯，采用小份餐具控制单次摄入量。记录饮食日记追踪暴食诱因，设置15分钟延迟进食缓冲期。正念饮食训练关注饱腹感信号，避免分心进食行为。

3、药物治疗：

盐酸托吡酯可降低食欲亢进，氟西汀改善伴随的抑郁症状，纳曲酮减少进食快感。药物需配合血药浓度监测，疗程不少于6个月。胃肠道调节剂如胰酶制剂辅助消化功能恢复。

4、营养管理：

增加高蛋白食物如鸡胸肉、希腊酸奶延长饱腹感，复合碳水选择燕麦、糙米稳定血糖。两餐间补充坚果、水果防止过度饥饿，每日饮水2000ml以上减少假性饥饿。

5、运动辅助：

每日30分钟快走或游泳调节压力激素，抗阻训练增强瘦体重代谢率。瑜伽呼吸练习降低焦虑水平，团体运动课程提供社交监督。避免剧烈运动后补偿性暴食。

调整饮食结构需保证每日摄入优质蛋白质90-120克，全谷物占主食1/3以上，深色蔬菜不低于500克。有氧运动与力量训练隔日交替进行，睡眠保持7-8小时调节饥饿素分泌。定期监测体重变化不宜超过每周1公斤，长期随访预防复发。厨房环境移除高热量零食，用餐区域与休闲空间分离建立行为边界。家庭成员参与监督时避免批判性语言，采用鼓励式沟通。