暴饮暴食可能由遗传因素、情绪压力、节食反弹、多巴胺失调、胃肠道疾病等原因引起。
家族中有进食障碍病史的人群暴饮暴食风险显著增高,特定基因如FTO基因变异可能影响饱腹感信号传递。治疗需结合认知行为疗法调整进食观念,药物可选托吡酯、安非他酮等食欲调节剂,必要时采用经颅磁刺激干预神经通路。
焦虑抑郁等负面情绪会触发皮质醇升高,促使通过进食缓解压力。短期可采用正念饮食训练阻断自动化进食行为,长期需配合心理咨询处理情绪根源,SSRI类抗抑郁药如氟西汀可辅助改善情绪性进食。
长期热量限制导致瘦素水平下降,身体启动代偿机制引发不可控暴食。需逐步恢复每日1800-2200大卡均衡饮食,增加蛋白质占比至30%,使用MyFitnessPal等APP监控营养摄入避免报复性进食。
高糖高脂食物刺激奖赏系统过度激活,形成类似成瘾的神经模式。行为干预包括延迟满足训练进食前等待15分钟,药物可用纳曲酮阻断阿片受体,经颅直流电刺激可重塑前额叶调控功能。
胃轻瘫、肠易激综合征等消化系统异常可能干扰饱腹信号传导。需完善胃排空检查,治疗原发病同时采用少量多餐原则,补充消化酶改善吸收,严重腹胀时可短期使用促胃肠动力药多潘立酮。
调整饮食结构增加膳食纤维和优质蛋白摄入,如燕麦、鸡胸肉、希腊酸奶等延长饱腹感;每日30分钟有氧运动配合抗阻训练可提升瘦素敏感性;建立规律进食日记监测触发因素,睡眠保持7小时以上调节饥饿素分泌。持续两周以上症状需就诊消化科或心理科进行专业评估。
2021-11-18
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