抗抑郁药物需在专业医生指导下使用,适用于中重度抑郁症患者,通过调节神经递质改善症状,常见药物包括SSRIs、SNRIs和三环类抗抑郁药。
抗抑郁药主要通过调节5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平发挥作用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林能延缓神经递质分解,三环类抗抑郁药如阿米替林则通过阻断递质回收起效。药物起效通常需要2-4周,期间可能出现恶心、头痛等暂时性副作用。
中重度抑郁症伴有持续情绪低落、社会功能受损者需考虑药物治疗。存在自杀倾向、伴随严重失眠或食欲紊乱的患者更需及时用药。轻症患者可优先尝试心理治疗,但若症状持续超过两个月仍建议联合用药。
严格遵循医嘱调整剂量,突然停药可能引发戒断反应。帕罗西汀等药物需逐步减量,文拉法辛需监测血压变化。用药期间避免饮酒,某些抗生素、止痛药可能影响药效,需主动告知医生在用药物。
SSRIs类药物艾司西酞普兰适合首次用药者,SNRIs类药物度洛西汀对伴随躯体疼痛者效果显著,米氮平等非典型抗抑郁药可改善睡眠障碍。每种药物针对不同症状谱系,医生会根据患者具体情况选择。
药物需配合认知行为疗法等心理干预,光照疗法对季节性抑郁有效。正念训练可降低复发率,团体治疗能改善社会功能。定期复诊评估疗效,50%以上患者需要调整用药方案。
日常摄入富含色氨酸的香蕉、坚果有助于神经递质合成,规律进行快走、瑜伽等运动可提升药效。保持固定作息时间,避免睡前使用电子设备。用药期间出现心悸、幻觉等异常反应需立即就医,治疗全程需配合心理量表评估。抑郁症复发率高达50%,完成全程治疗至关重要,擅自停药可能导致症状慢性化。
2024-09-27
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