夜食症是心理疾病吗

夜食症属于心理疾病范畴，与情绪调节障碍、生物钟紊乱、压力应对机制、基因易感性、神经内分泌失调等因素相关。

1、情绪调节障碍

夜间暴食行为常与抑郁焦虑情绪相关，患者通过进食缓解负面情绪。认知行为疗法可帮助识别情绪与进食的关联，建立替代性应对策略，如正念冥想或情绪日记记录。药物治疗中氟西汀、舍曲林等SSRIs类药物能改善情绪性进食。

2、生物钟紊乱

下丘脑视交叉上核功能异常导致昼夜节律失调，褪黑激素分泌延迟。光照疗法配合规律作息可重置生物钟，褪黑素缓释片在医生指导下使用。避免夜间蓝光暴露，固定起床时间有助于改善症状。

3、压力应对机制

长期压力导致皮质醇水平异常，触发夜间补偿性进食。压力管理训练包括渐进式肌肉放松、腹式呼吸练习。短期可使用苯二氮卓类药物缓解急性焦虑，但需警惕依赖风险。

4、基因易感性

CLOCK基因变异可能增加患病风险，家族聚集现象明显。基因检测辅助诊断后，个性化干预方案包括定时进餐计划、营养补充剂如5-HTP。多巴胺受体调节剂阿立哌唑可能对特定基因型有效。

5、神经内分泌失调

瘦素和胃饥饿素分泌失衡导致夜间饥饿感增强。医学营养治疗建议晚餐增加蛋白质比例，睡前2小时补充希腊酸奶或坚果。二甲双胍可能改善胰岛素敏感性相关症状。

饮食方面选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦作为晚餐主食，避免咖啡因和酒精摄入。日间进行30分钟有氧运动如快走、游泳可调节食欲激素。睡眠卫生管理包括保持卧室黑暗环境，使用遮光窗帘。症状持续需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征等共病，精神科医生、营养师、睡眠医师的多学科协作治疗模式效果更佳。记录饮食睡眠情绪三联日记有助于追踪症状变化。