老人出现幻觉总看见人怎么办

老人出现幻觉可能由神经系统退化、药物副作用、精神疾病、感觉剥夺或代谢紊乱引起，需通过医学评估、药物调整、心理干预、环境优化和家庭支持综合处理。

1、神经系统退化：

阿尔茨海默病等退行性疾病会损伤大脑颞叶和顶叶，导致视觉信息处理异常。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐可延缓认知衰退，非药物治疗包括认知训练和光照疗法。定期神经科随访监测病情进展。

2、药物副作用：

抗胆碱能药、镇静剂或帕金森病药物可能干扰神经递质平衡。需在医生指导下逐步替换为喹硫平等低致幻风险药物，或调整左旋多巴剂量。记录用药时间与幻觉发作的关联性有助于判断。

3、精神疾病：

晚发型精神分裂症或抑郁伴精神病性症状需精神科确诊。奥氮平等二代抗精神病药可控制症状，配合支持性心理治疗改善病识感。注意监测锥体外系反应和代谢综合征风险。

4、感觉剥夺：

视力听力衰退导致的感觉输入减少易诱发邦纳综合征。验配助听器、矫正白内障可减少错觉，保持房间光线充足但避免强光直射。摆放熟悉物品提供触觉锚点。

5、代谢紊乱：

尿毒症或肝性脑病引发的毒素蓄积会改变意识状态。需检测肾功能、血氨指标，通过透析或乳果糖治疗原发病。维持电解质平衡，限制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6克。

每日补充维生素B12和叶酸有助于神经修复，进行太极拳等低强度运动改善脑血流。卧室使用柔和的夜灯减少夜间定向障碍，家人回应时避免直接否定其感受，可采用"我理解您看到的东西让您不安"等共情表达。保持规律的作息时间和简单的家务参与能增强现实感，每周进行3次30分钟的阳光照射帮助调节昼夜节律。严重幻觉伴随攻击行为时需及时就医调整治疗方案。