让人抑郁的药物有哪些

部分药物可能诱发或加重抑郁症状，常见类型包括激素类药物、中枢神经系统药物、心血管药物、抗生素及免疫调节剂。

1、激素类：

糖皮质激素如泼尼松、地塞米松长期使用会干扰神经递质平衡，避孕药中的炔雌醇可能引起情绪波动。治疗需逐步减量或更换剂型，配合5-羟色胺再摄取抑制剂类药物调节。

2、中枢神经药：

抗癫痫药丙戊酸钠、左乙拉西坦可能降低γ-氨基丁酸活性，帕金森病用药左旋多巴会耗竭多巴胺。建议联合认知行为疗法，必要时换用拉莫三嗪等情绪稳定型抗癫痫药。

3、心血管药：

β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔可能阻断β2肾上腺素受体，钙通道阻滞剂维拉帕米影响钙离子通道功能。可尝试换用血管紧张素转换酶抑制剂，配合正念减压训练改善症状。

4、抗生素类：

喹诺酮类环丙沙星通过抑制GABA受体引发焦虑抑郁，异烟肼干扰维生素B6代谢导致5-羟色胺合成减少。补充维生素B6及镁剂，严重时需停用药物并改用大环内酯类抗生素。

5、免疫调节剂：

干扰素α-2b会升高促炎细胞因子水平，肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可能引起情绪障碍。使用前需评估精神病史，治疗期间定期监测情绪状态并配合光照疗法。

日常需保证富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃摄入，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。用药期间记录情绪变化日记，避免酒精和精制糖摄入。出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退需立即就医，医生可能调整用药方案或联用舍曲林等抗抑郁药物。特定人群如围绝经期女性、有抑郁病史者用药前应进行精神风险评估。