强迫他人吞咽可能涉及心理障碍或生理疾病，需根据具体原因采取干预措施。
创伤经历或焦虑障碍可能导致吞咽抗拒，表现为喉部肌肉痉挛。认知行为疗法可帮助识别触发点，系统脱敏训练逐步缓解恐惧，严重时需联合抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀。
脑卒中或帕金森病会影响吞咽反射弧，表现为食物滞留口腔。需进行VFSS吞咽造影评估，采用神经肌肉电刺激治疗，配合康复训练如门德尔松手法。
食管狭窄或甲状腺肿大会机械性阻碍吞咽。内镜下球囊扩张术可改善狭窄，甲状腺切除术解除压迫，术后需流质饮食过渡。
抗精神病药可能引起喉肌张力障碍。可替换为喹硫平等锥体外系反应较小的药物，或使用苯海索对症处理，同时进行吞咽姿势调整训练。
自闭症谱系障碍儿童常出现进食抗拒。应用ABA行为分析法建立进食链，从触碰食物开始分步强化，配合感觉统合训练改善口腔敏感。
吞咽障碍者需调整食物质地至糊状或泥状，避免干硬食物。推荐吞咽操训练舌骨上肌群，如空吞咽练习、声门上吞咽法。每日补充1.5g蛋白质/kg体重，维生素B12缺乏者需肌注补充。坐位进食时保持颈部前倾15度，餐后保持直立30分钟预防误吸。
2024-12-21
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