创伤后应激障碍症是精神病吗

创伤后应激障碍症PTSD属于精神障碍范畴，与典型精神病存在差异，其核心特征包括创伤事件再体验、持续性回避、认知情绪负性改变、警觉性增高。

1、疾病定义：

PTSD被世界卫生组织归类为应激相关障碍，精神病则特指精神分裂症等存在现实检验能力受损的疾病。两者区别在于PTSD患者保持现实认知能力，症状多与特定创伤事件直接相关。

2、遗传因素：

家族中有焦虑症或抑郁症病史者患病风险增加2-4倍，基因检测发现COMT基因变异与症状严重度相关。治疗可采用舍曲林等SSRI类药物配合基因导向用药方案。

3、环境诱因：

战争、性侵、重大事故等创伤事件是主要诱因，大脑杏仁核对威胁信号的过度反应导致病理改变。暴露疗法通过渐进式重现创伤场景进行脱敏治疗。

4、生理机制：

患者海马体体积平均缩小7%，前额叶皮层功能抑制不足。经颅磁刺激治疗可调节前额叶-杏仁核神经回路，临床数据显示症状缓解率达60%。

5、共病情况：

约50%患者合并抑郁症，30%出现物质滥用。认知行为治疗需针对共病设计双重干预方案，如正念训练配合动机强化疗法。

日常护理建议每周进行3次30分钟有氧运动提升脑源性神经营养因子水平，饮食中增加富含Omega-3的三文鱼、亚麻籽等食物。创伤后应激障碍症需要专业心理评估确诊，症状持续超过1个月时应至精神科就诊，早期干预可显著改善预后。保持规律作息与社交支持系统对康复至关重要，避免通过酒精等物质进行自我麻痹。