缺血性视神经病变是视神经血液供应不足导致的视力损伤，常见于中老年人，与血管异常、全身性疾病等因素相关。
高血压、动脉硬化等血管病变可能引发视神经供血不足。控制血压和血脂是关键，药物可选用阿司匹林抗凝、他汀类降脂药或钙通道阻滞剂改善微循环。
糖尿病、巨细胞动脉炎等疾病易诱发缺血。需治疗原发病，如胰岛素控制血糖、糖皮质激素缓解炎症，同时定期进行眼底检查。
视盘解剖结构异常可能增加发病风险。通过光学相干断层扫描评估视神经形态，严重时需视神经减压术或玻璃体切除术缓解压迫。
手术大出血或创伤可能导致视神经急性缺血。紧急处理包括输血恢复血容量，静脉注射糖皮质激素减轻水肿，必要时高压氧治疗。
长期使用血管收缩剂或抗青光眼药物可能减少视神经血流。调整用药方案，如改用前列腺素类滴眼液，配合银杏叶提取物等改善微循环药物。
日常需注意低盐低脂饮食，增加深海鱼和蓝莓等抗氧化食物摄入；适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环；避免长时间低头或剧烈运动造成眼压波动，睡眠时抬高床头15度有助于减轻视神经水肿。出现突发视力下降需立即就医，黄金治疗窗为发病后48小时内。
2025-02-27
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