暴饮暴食可能诱发多种疾病,包括肥胖症、糖尿病、胃食管反流病、胆囊疾病、进食障碍等。
长期暴饮暴食导致热量摄入远超消耗,脂肪堆积引发肥胖。遗传因素可能影响代谢效率,环境压力和高热量饮食文化加剧问题。治疗需结合行为干预,如记录饮食日记,药物可选奥利司他抑制脂肪吸收,手术可采用胃旁路术或袖状胃切除术。
过量进食造成血糖剧烈波动,胰岛素抵抗逐渐发展为2型糖尿病。胰腺β细胞功能受损是关键病理机制。控制需监测血糖,口服二甲双胍改善胰岛素敏感性,注射GLP-1受体激动剂延缓胃排空,严重者需胰岛素泵治疗。
胃部过度扩张削弱贲门括约肌功能,胃酸反流损伤食管黏膜。夜间平卧时症状加重。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,H2受体阻滞剂缓解灼烧感,内镜下抗反流黏膜切除术适用于顽固病例。
高脂饮食刺激胆囊剧烈收缩,胆固醇结晶形成胆结石。急性胆囊炎需静脉抗生素治疗,腹腔镜胆囊切除术是金标准,体外冲击波碎石适用于特定胆固醇结石。
神经性贪食症患者常伴随暴食-清除循环,5-羟色胺系统失调是潜在生理因素。认知行为疗法重建正常饮食模式,氟西汀等抗抑郁药调节神经递质,家庭治疗改善支持系统。
调整饮食结构增加膳食纤维和优质蛋白摄入,采用地中海饮食模式,避免精制糖类。每周150分钟中等强度运动如快走或游泳,结合抗阻训练提升基础代谢。建立规律进餐习惯,餐前饮用300ml水增加饱腹感,正念饮食训练有助于识别真实饥饿信号。睡眠不足会刺激饥饿素分泌,保证7小时睡眠对食欲调节至关重要。持续性暴饮暴食需心理科联合营养科多学科干预。
2021-12-02
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