抗情绪药物主要包括抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂、抗精神病药和镇静催眠药五大类。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林通过调节脑内5-羟色胺水平改善情绪;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如文拉法辛可双重调节神经递质;三环类抗抑郁药如阿米替林适用于难治性抑郁,但副作用较明显。用药需持续4-6周起效,需配合心理治疗。
苯二氮䓬类药物如劳拉西泮能快速缓解急性焦虑,但长期使用易产生依赖性;5-HT1A受体激动剂如丁螺环酮适合长期治疗;β受体阻滞剂如普萘洛尔可控制躯体化症状。建议短期使用结合认知行为疗法,逐步替代为SSRIs类药物。
碳酸锂是双相障碍一线药物,需定期监测血药浓度;丙戊酸钠对混合发作效果显著;拉莫三嗪适用于抑郁相为主的维持治疗。这类药物需配合睡眠节律调整,避免酒精和含咖啡因饮料。
非典型抗精神病药如喹硫平可改善抑郁伴精神病性症状;奥氮平用于双相障碍躁狂发作;阿立哌唑对情感症状有调节作用。用药期间需监测代谢指标,配合社会功能训练。
唑吡坦适用于短期失眠,右佐匹克隆可延长睡眠时间,褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀兼具抗抑郁作用。建议连续使用不超过4周,配合睡眠卫生教育。
使用抗情绪药物需严格遵医嘱,常见副作用包括口干、头晕、体重变化等。日常可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,进行瑜伽或正念冥想调节自主神经功能,保持规律作息有助于药物疗效发挥。重度情绪障碍患者建议药物联合经颅磁刺激等物理治疗,定期复诊评估用药方案。
2025-01-24
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