见人紧张是社恐还是焦虑

见人紧张可能是社交恐惧症或社交焦虑的表现，两者存在交叉但核心差异在于恐惧程度和回避行为。

1、遗传因素：

家族中有焦虑症或社交恐惧症病史的人群更易出现类似症状，与5-羟色胺转运体基因多态性相关。认知行为疗法可帮助识别自动负性思维，逐步暴露疗法需从低压力社交场景开始训练，药物方面SSRIs类如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀能调节神经递质平衡。

2、环境因素：

童年时期遭受嘲笑、欺凌或过度保护等经历会强化社交回避。系统脱敏治疗需建立恐惧等级表，从想象暴露过渡到现实接触，团体治疗提供安全环境模拟社交互动，β受体阻滞剂如普萘洛尔可短期缓解生理性颤抖。

3、认知模式：

过度关注自身失误和他人评价形成恶性循环。正念训练帮助聚焦当下体验，认知重构技术挑战"所有人都在评判我"等错误信念，社交技能训练包含眼神接触、话题延展等具体技巧。

4、生理反应：

杏仁核过度激活导致心跳加速、出汗等躯体症状。腹式呼吸法通过4-7-8节奏调节自主神经，渐进式肌肉放松可阻断紧张-僵硬循环，短期使用苯二氮卓类药物需警惕依赖风险。

5、社会功能：

社交恐惧症会出现工作回避等严重功能损害，而普通社交焦虑仅表现为不适感。虚拟现实暴露疗法可定制化练习场景，自信训练强调自我接纳而非完美表现，SNRIs类文拉法辛对共病抑郁者更适用。

日常摄入富含欧米伽3的深海鱼和坚果有助于稳定情绪，规律有氧运动如游泳、慢跑能提升压力耐受阈值。建立"社交能量账户"概念，在精力充沛时进行简短互动练习，避免过度消耗。当出现持续三个月以上的功能受损或伴随抑郁症状时，建议寻求临床心理评估。社交场景中的适度紧张属于进化保护机制，关键在于区分正常应激与病理状态，通过阶梯式训练重建适应性反应模式。