精神病患者是否知道自己不正常，这需要分情况来看。有些患者可能部分察觉到自身状态的异常，而有些患者由于疾病本身的特性，难以意识到问题。判断的关键在于具体的病症类型及其严重程度。
从心理学和医学角度来看，精神类疾病包含许多分类，比如抑郁症、强迫症、精神分裂症等。部分精神疾病，如抑郁症或焦虑症的轻度患者，通常能意识到自己的情绪或状态不对劲。而对于精神分裂症等疾病，特别是在严重的幻觉或妄想阶段，患者往往会完全相信自己的感知是真实的，认知能力也可能受到影响，难以意识到问题。
对于能察觉到问题的患者，往往会主动寻求帮助，例如表达内心的困扰。而无法察觉到异常的情况，可能在他人的提醒或外界帮助下，才逐渐意识到病情。如果忽视病情或延误治疗，可能导致病情恶化，生活质量下降，甚至出现对自身或他人的潜在威胁。
当怀疑自己或家人可能存在精神类疾病时，不必急于标签化或责备。生活上可以尝试倾听对方的感受，避免直接评判，多观察对方的行为变化。最重要的，是尽早就医，咨询专业心理医生或精神科医生，进行全面评估和治疗。精神健康需要重视，早日干预能大大增加恢复的可能性。
