风湿病患者能否新冠疫苗接种？接种新冠疫苗后是不是应该停药？
1、总的原则…近年多个国内共识一致认为，风湿病患者感染新冠肺炎的风险高于普通人群，感染后病情重，风险高，预后不佳。更应该注射新冠疫苗，注射新冠疫苗利大于弊，获益远远高于风险。目前没有发现新冠疫苗有诱发加重风湿病的证据。
2、什么情况下可以注射新冠疫苗：病情稳定，没有免疫缺陷或者免疫力极度低下，激素使用量在20mg以下。
3、激素，免疫抑制剂及生物制剂可能会降低疫苗接种效果，但接种仍然会提供保护，好处大于风险。目前没有肿瘤坏死因子拮抗剂与新冠疫苗相互作用的研究及证据。
4、新冠疫苗是灭活或基因工程疫苗，原则上比较安全，风湿病患者可以应用。目前推荐使用灭活疫苗（打2次），安全性较高。重组疫苗（打3次）也比较安全，可以接种。腺病毒疫苗，mRNA疫苗没有安全性数据及证据，不建议接种。 但病情活动，激素免疫抑制剂剂量较大，对疫苗成分过敏者不建议接种。
5、孕妇不建议接种新冠疫苗。如果接种新冠疫苗后发现怀孕不需要终止妊娠，加强随访。备孕者，不比因接种新冠疫苗而推迟怀孕计划。…备孕也可注射。
2025-03-14
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