怀疑抑郁症时通常需要做心理量表评估、躯体检查、实验室检查、脑影像学检查和内分泌检查。抑郁症的诊断需结合临床症状与医学检查结果，排除其他躯体疾病的影响。
心理量表是筛查抑郁症的核心工具，常用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表和贝克抑郁量表。通过标准化问卷评估情绪状态、认知功能和躯体症状，量表得分可辅助判断抑郁严重程度。部分量表需由专业医生操作解读，自评量表结果仅作参考。
医生会进行详细体格检查，包括神经系统检查、血压测量和心肺听诊。甲状腺功能亢进、慢性疼痛等躯体疾病可能引发类似抑郁症状，需通过触诊、听诊等方式排查器质性疾病。检查中需特别关注睡眠、食欲和体重的异常变化。
血常规、肝肾功能和甲状腺功能检测是必要项目。甲状腺激素水平异常、贫血或电解质紊乱可能导致情绪低落，通过血液检测可鉴别生理性因素。部分患者需增加维生素D、叶酸等营养指标检测，营养不良与抑郁症状存在关联。
严重或难治性抑郁可能需进行脑CT或核磁共振检查。影像学可排除脑肿瘤、脑血管病变等神经系统疾病，功能性核磁能观察脑区活动异常。部分研究型机构会采用近红外脑功能成像技术评估前额叶皮层功能。
性激素、皮质醇等内分泌指标检测有助于识别激素相关性抑郁。围绝经期女性、产后妇女及肾上腺功能异常患者可能出现抑郁样症状，需检测雌二醇、孕酮和皮质醇昼夜节律。下丘脑-垂体-肾上腺轴功能评估对顽固性抑郁有重要价值。
抑郁症诊断需多维度评估，建议在精神科医生指导下完成全套检查。检查前保持正常作息避免结果偏差，检查后应如实反馈情绪波动规律和躯体不适。确诊后需遵医嘱进行药物或心理治疗，配合规律运动、社交活动和饮食调整。杏仁核过度活跃等生物学特征可通过重复经颅磁刺激改善，早期干预能显著提升康复概率。
