类风湿关节炎患者可以正常结婚生子，但需在病情稳定期做好孕前评估和孕期管理。类风湿关节炎对生育的影响主要有妊娠期用药调整、疾病活动度波动、新生儿护理等。
类风湿关节炎女性患者在病情稳定期怀孕，通常不会对胎儿发育造成直接影响。妊娠期间部分患者症状可能减轻，这与孕期激素变化有关。但产后三个月内疾病复发风险较高，需密切监测。备孕前应提前半年调整用药，停用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物，改用安全性较高的羟氯喹或小剂量激素控制病情。妊娠期间可继续使用部分生物制剂如阿达木单抗，但需在风湿科和产科医生共同监督下进行。
少数患者可能面临较高风险，如合并肺动脉高压或严重关节畸形的患者。这类患者怀孕可能加重心脏负担或影响分娩方式选择。疾病高活动度期间怀孕可能增加早产、低体重儿概率，需通过超声和血液检查加强胎儿监测。男性患者服用免疫抑制剂可能影响精子质量，建议备孕前三个月调整用药方案。产后哺乳期用药也需谨慎，避免通过乳汁影响婴儿。
类风湿关节炎患者计划生育时，建议提前进行风湿免疫科和产科联合评估，完善抗核抗体、关节超声等检查。孕期保持适度运动如游泳、瑜伽有助于维持关节功能，饮食需保证充足钙质和优质蛋白摄入。产后注意休息与康复锻炼的平衡，避免过度劳累诱发疾病复发。定期复查炎症指标和关节状况，及时调整治疗方案，多数患者能顺利完成生育计划。
