为什么女性多抑郁?

上个月发表在《柳叶刀》杂志上的中国流行病学调查显示,中国女性的的抑郁率是男性的1.4倍。(男性3.0%,女性4.2%)

那么,为什么女性会更抑郁呢?

首先是基因因素

遗传因素是抑郁症最主要的风险因素。

说抑郁症会遗传,一般人很难理解,那是因为研究发现抑郁症的发作通常以家庭为单位,如果父母患抑郁症,孩子患抑郁症的几率比普通人高2-3倍。

如果父母的抑郁症复发超过一次,或者在他们很小的时候(20岁以前)就有抑郁症的话,子女的发病率比一般人高4-5倍。

去年发表在《自然遗传学》的论文发现了与抑郁症相关的44个基因,尽管如此,依旧很难判断男女的基因差异和抑郁症不同发病率之间的关系。

其次是生理因素

女性的生理特点:月经和怀孕,都是容易被抑郁症困扰的时期。

月经前期激素变化频繁,有些女性对此很敏感,由此导致大约2-10%的女性患有经前综合征。有可能是经前综合征本身,或者经前综合征带来的情绪变化,可能最终造成抑郁症。

产后的半年内大约有10-15%的女性有抑郁症状,怀孕期间更高。这在单亲妈妈、意外有孩子的妈妈、以及经济困难的妈妈中比较常见,有些女性也会因为不会带孩子或者过度担心孩子的健康问题而抑郁。

再次是环境因素

生活中的压力事件是抑郁症的重要导火索。

从婚姻角度来说,在婚姻不幸的家庭里,女性承受的压力要比男性大3倍以上,而单亲妈妈患抑郁症的概率也远比单亲爸爸要高。女性的敏感程度也比男性高,更容易疲劳、失眠,更容易感觉到悲伤和绝望,这些都可能是抑郁症的诱因。甚至女性在生活中更容易遇到压力事件,比如性骚扰。

虽然女性患抑郁症的几率是高于男女性,患者中试图自杀的女性也是高于男性,但男性自杀却要高得多。

最后是文化导致的统计差异

文化塑造了全世界大多数的男性都要“流血流汗不流泪”。偏见和狭隘的看法往往让人把抑郁症跟软弱联系起来,所以比起女性,抑郁症的男性更不愿意去医院进行诊断和治疗,这就导致了统计数据的缺失。

由于女性更习惯于用语言表达情绪,所以女性一天的说话量几乎是男性的3倍,女性在说话时,会刺激大脑分泌一种与脑吗啡作用相似的化学物质,让女人在说话时能感到愉悦。

也许女性在基因和社会文化的要求中都得到了表达情绪的允许,女性求助的意愿也比较大。