先天甲减会遗传下一代吗

先天性甲状腺功能减退症可能遗传给下一代，但遗传概率受父母基因类型影响。先天性甲状腺功能减退症的遗传方式主要有甲状腺激素合成障碍、甲状腺发育异常、中枢性甲减、碘转运缺陷、Pendred综合征等。

1、甲状腺激素合成障碍

甲状腺激素合成障碍是先天性甲减常见遗传类型，多由TPO、TG等基因突变导致。这类患者甲状腺激素合成关键酶功能异常，可能通过常染色体隐性遗传传递给子女。孕期新生儿筛查可早期发现，出生后及时补充左甲状腺素钠可有效控制症状。

2、甲状腺发育异常

甲状腺发育不全或异位甲状腺可能由NKX2-1、PAX8等基因突变引起。这类发育异常约半数与遗传相关，表现为甲状腺体积小或位置异常。胎儿期超声检查可能发现甲状腺形态异常，出生后需终身激素替代治疗。

3、中枢性甲减

下丘脑-垂体病变导致的中枢性甲减可能遗传，常见于PROP1、POU1F1等基因突变。这类患者除甲状腺功能异常外，常合并其他垂体激素缺乏。遗传咨询时需评估家族中是否有多激素缺乏病史，新生儿期通过TSH和FT4联合筛查可确诊。

4、碘转运缺陷

由SLC5A5基因突变引起的碘转运障碍属于常染色体隐性遗传病。患者甲状腺无法有效摄取碘，导致激素合成原料不足。这类遗传病在高碘地区较少见，孕前基因检测可评估夫妻携带突变基因的概率。

5、Pendred综合征

SLC26A4基因突变导致的Pendred综合征表现为甲减伴耳聋，属常染色体隐性遗传。患者常有甲状腺肿大和感音神经性耳聋，儿童期发病明显。产前基因诊断可明确胎儿是否携带致病基因，新生儿听力筛查与甲状腺功能检查需同步进行。

先天性甲状腺功能减退症患者计划生育时建议进行遗传咨询和基因检测。孕期保持甲状腺功能正常范围，避免碘缺乏或过量。新生儿出生后72小时内完成足跟血筛查，确诊患儿需在2周内开始规范治疗。日常注意监测生长发育曲线，定期评估骨龄和神经系统发育情况，保证足够蛋白质和微量元素摄入，避免食用抑制甲状腺功能的食物。