边缘性人格障碍可能由遗传因素、童年创伤、家庭环境、神经生物学异常和社会心理因素等原因引起。边缘性人格障碍是一种以情绪不稳定、人际关系冲突和冲动行为为典型特征的心理障碍，患者常表现出自我认同混乱和害怕被抛弃的强烈恐惧。
边缘性人格障碍具有明显的家族聚集性，直系亲属患病概率显著高于普通人群。双生子研究表明该障碍遗传度较高，可能与多巴胺和血清素系统相关。这类患者往往伴有情绪调节基因的异常表达，但具体遗传机制仍需进一步研究。早期识别家族史有助于采取预防性心理干预。
童年期遭受身体虐待、情感忽视或性侵害的经历与边缘性人格障碍发展密切相关。创伤经历会导致大脑恐惧回路的异常发展，影响情绪调节能力。约六成患者报告有严重童年创伤史，这些经历可能形成对人际关系的病态认知模式，表现为成年后的关系敏感和abandonmentpanic。
成长于高冲突、低情感支持的家庭环境是重要诱因。父母教养方式矛盾混乱，时而过度保护时而严厉惩罚，容易导致子女形成非黑即白的认知模式。家庭成员间边界模糊或存在人格障碍患者，也会通过观察学习影响子女的心理发展，这种环境可能阻碍健康自我认同的形成。
患者常存在前额叶皮层功能低下和杏仁核过度活跃的神经特征，这导致情绪调节障碍和冲动控制困难。脑影像学显示边缘系统结构异常，包括海马体积缩小和胼胝体发育不良。神经递质方面，血清素系统功能紊乱与自杀倾向相关，去甲肾上腺素失调则可能引发情绪爆发。
长期的社会排斥或重要关系破裂可能触发易感个体发病。文化因素中，现代社会对个体独立性的高要求与患者依赖需求产生冲突，加剧心理压力。部分患者在青春期遭遇校园霸凌或社交挫折后，逐渐发展出典型症状，这种社会强化过程可能巩固适应不良的行为模式。
对于边缘性人格障碍患者，建议在专业治疗基础上配合规律作息和正念练习。保持适度社交活动但避免过度刺激的人际关系，培养绘画或写作等情绪表达渠道。饮食方面注意均衡营养，限制咖啡因和酒精摄入。运动推荐选择瑜伽或游泳等舒缓项目，团体运动需注意情绪管理。家属应接受相关心理教育，学习非批判性沟通技巧，共同创建稳定的康复环境。
