认知行为疗法可通过识别自动思维、挑战认知偏差、行为实验、情绪日记、放松训练等方式实施。这种方法通常由不合理信念、负面思维模式、行为回避、情绪调节障碍、环境压力等因素引起。
自动思维是个体对特定情境产生的快速、无意识的认知反应。在认知行为疗法中，治疗师会引导来访者记录日常生活中出现的消极想法，例如在社交场合中产生的我不够好等念头。通过结构化表格帮助来访者捕捉思维与情绪、行为之间的关联，为后续干预奠定基础。
针对识别出的非理性信念，采用苏格拉底式提问进行认知重构。治疗师会指导来访者检验证据支持度，例如要求列出证明和反驳某想法的客观事实。常用技术包括利弊分析、可能性评估等，帮助建立更具适应性的认知模式。
设计现实情境验证来访者的核心信念。如社交焦虑者被鼓励主动发起对话并记录实际结果，通过行为反馈修正预期性焦虑。实验需遵循循序渐进原则，从低难度情境开始逐步升级，过程中持续监测焦虑水平变化。
要求来访者每日记录情绪波动事件及伴随的生理反应、行为冲动。通过纵向追踪发现情绪触发规律，特别关注情绪强度与客观事件严重程度不匹配的情况。这种自我监测能增强情绪觉察能力，为认知调整提供具体素材。
教授腹式呼吸、渐进性肌肉放松等技术缓解躯体化症状。针对焦虑引起的肌肉紧张、心悸等生理反应，通过系统脱敏降低自主神经兴奋度。训练需在安静环境中重复进行，最终目标是实现快速应激状态下的自我调节。
实施认知行为疗法时建议保持规律作息，保证充足睡眠有助于情绪稳定。适度进行有氧运动如快走、游泳可促进内啡肽分泌。饮食方面注意均衡摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。治疗期间避免过量摄入咖啡因和酒精，这些物质可能加剧焦虑症状。建议与治疗师保持固定会面频率，在家中完成治疗作业并记录实施过程中的困难与进展。
