什么叫器质性改变

器质性改变是指身体组织或器官因疾病、损伤或退化导致的肉眼或显微镜下可见的结构性变化。这类改变通常具有不可逆性，可能影响器官功能，主要类型包括炎症性病变、肿瘤性增生、缺血性坏死、纤维化硬化以及先天性畸形。

1、炎症性病变

炎症反应引发的器质性改变常见于感染或自身免疫性疾病过程中。组织学可见炎细胞浸润、充血渗出等特征，如慢性胃炎导致的胃黏膜萎缩，或类风湿关节炎引起的关节滑膜增生。这类改变可能伴随红肿热痛等典型炎症症状，部分病例会发展成组织纤维化。

2、肿瘤性增生

异常细胞增殖形成的占位性病变属于典型器质性改变，包括良性肿瘤的局部压迫和恶性肿瘤的浸润性生长。例如肝癌患者的肝组织出现结节样改变，或肺癌导致的肺实变区域。这类改变往往通过影像学检查可观察到明确的形态学异常。

3、缺血性坏死

血液循环障碍引发的组织坏死属于不可逆器质性改变，常见于心肌梗死或脑卒中。病变区域呈现苍白软化或液化灶，显微镜下可见细胞核固缩溶解。冠状动脉闭塞导致的心肌细胞凝固性坏死就是典型例证。

4、纤维化硬化

长期慢性损伤后，正常组织被纤维结缔组织替代的过程。肝硬化时肝小叶结构被假小叶取代，或肺纤维化患者的肺泡间隔增厚均属此类。这种改变会显著降低器官弹性与功能储备，最终可能导致器官功能衰竭。

5、先天性畸形

胚胎发育异常造成的器官结构缺陷，如先天性心脏病中的室间隔缺损，或神经管闭合不全导致的脊柱裂。这类器质性改变在出生时即存在，可能随年龄增长出现进行性功能恶化。

器质性改变的确诊需结合影像学检查、病理活检等医学手段，与功能性改变不同，其治疗往往需要针对性医疗干预。建议出现相关症状时及时就医评估，日常注意规律体检监测器官状态，保持健康生活方式有助于延缓某些器质性病变的进展。对于已确诊患者，应严格遵循医嘱进行规范治疗和康复管理。