偏执型精神病患者经过规范治疗多数可回归社会正常生活，少数未及时干预者可能发展为慢性精神残疾。偏执型精神病属于精神分裂症谱系障碍，主要表现为被害妄想、关系妄想等系统性妄想，患者社会功能受损程度与治疗依从性、家庭支持力度密切相关。
偏执型精神病患者若早期接受抗精神病药物治疗联合心理社会康复训练，症状可得到有效控制。常用药物如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等能显著改善妄想症状，配合认知行为治疗帮助患者重建现实检验能力。家庭干预可减少复发概率，通过心理教育让家属掌握疾病管理技巧，避免因误解加重患者病耻感。职业康复训练有助于恢复社会适应能力，部分患者可在庇护性就业环境中重获价值感。
未系统治疗或治疗中断的患者可能进入慢性衰退期，表现为情感淡漠、意志缺乏等阴性症状。长期妄想导致人际关系破裂，部分患者因被害观念拒绝就医，病情恶化可能出现自伤或攻击行为。社会功能严重退化者需长期住院或依赖监护，极少数患者因合并物质滥用或躯体疾病导致预后不良。
偏执型精神病的预后与治疗时机呈强相关，建议出现妄想症状尽早就医。维持期坚持服药是关键，家属应定期陪同复诊，帮助患者建立规律作息。社区康复机构提供社交技能训练，适当参与团体活动有助于延缓功能衰退。饮食注意营养均衡，避免酒精等精神活性物质摄入，保持适度运动可改善药物引起的代谢问题。
