脑出血患者临终前三天的常见征兆包括意识障碍加重、呼吸节律改变和瞳孔异常。这些症状提示病情急剧恶化，需立即就医干预。
患者可能出现嗜睡转为昏迷，或清醒状态突然丧失。部分表现为烦躁不安与谵妄交替出现，对疼痛刺激反应减弱。这与颅内压持续升高损伤脑干网状结构有关，常伴随肢体肌张力进行性降低。
典型表现为潮式呼吸或长吸气呼吸，呼吸频率先加快后减慢，出现呼吸暂停现象。由于脑干呼吸中枢受压，血氧饱和度会持续下降，口唇及甲床呈现青紫色。
双侧瞳孔不等大或散大固定，对光反射迟钝或消失。这是小脑幕切迹疝压迫动眼神经的典型表现，常伴随眼球固定或分离性斜视，提示脑疝形成危及生命。
当出现上述征兆时，家属应立即联系急救。保持患者侧卧位避免误吸，记录症状变化时间点供医生参考。期间避免随意搬动患者头部，维持环境安静减少刺激。脑出血终末期护理需注重减轻痛苦，可通过轻柔按摩缓解肌肉僵硬，用湿棉签保持口腔湿润。医疗团队会根据病情提供姑息治疗建议，家属应配合专业人员做好症状管理。
2025-04-17
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