白内障手术只能做一次吗

白内障手术通常可以多次进行，但需根据患者眼部条件、人工晶体状态及术后并发症风险综合评估。重复手术的可能性主要取决于残留囊袋稳定性、角膜内皮细胞数量、视网膜功能以及是否存在青光眼等基础眼病。

1、囊袋支撑力：

首次手术植入的人工晶体需要依靠晶状体囊袋固定。若囊袋完整性良好且无严重纤维化，二次手术时可选择囊袋内再植入或睫状沟固定。囊袋收缩综合征或后囊混浊严重者需通过激光或手术处理后方能考虑再次植入。

2、角膜内皮储备：

角膜内皮细胞不可再生，每次手术均会造成5%-10%的细胞损失。术前需通过角膜内皮镜检查，细胞密度低于800个/mm²时重复手术风险显著增加，可能引发角膜失代偿。

3、视网膜状态：

合并黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病时，多次手术可能加重炎症反应或黄斑水肿。术前需进行OCT检查和荧光造影评估，必要时先行眼底治疗。

4、人工晶体置换：

对于已植入多焦点晶体但出现眩光、视物模糊者，可更换为单焦点晶体；若发生晶体偏位或钙化，则需手术调整位置或更换。但反复操作可能增加虹膜损伤风险。

5、特殊并发症：

术后慢性葡萄膜炎、青光眼或角膜大泡性病变患者，二次手术需联合抗炎治疗、降眼压措施或角膜移植。这类情况需间隔至少6个月且病情稳定后再评估。

术后建议佩戴防紫外线眼镜避免强光刺激，每日使用人工泪液预防干眼症。饮食上增加深色蔬菜和蓝莓等富含叶黄素的食物，有助于保护视网膜。避免剧烈运动及揉眼动作，定期复查眼压和眼底情况。对于需要二次手术者，术前三个月应停用抗凝药物，控制好血压血糖等基础疾病。术后恢复期可进行眼球转动训练促进血液循环，但需避免游泳等可能引发感染的活动。