儿童选择性缄默症建议前往儿童心理科或精神科就诊，可能由心理发育异常、家庭环境因素、社交焦虑、语言障碍、遗传因素等原因引起。
儿童心理科是治疗选择性缄默症的主要科室，医生会通过游戏治疗、沙盘治疗等非药物干预方式帮助儿童建立安全感。对于伴有明显焦虑症状的患儿，可能配合认知行为治疗逐步改善社交回避行为。家长需配合医生记录孩子在家和学校的语言表现差异，便于制定个性化干预方案。
精神科医生会评估是否存在共病问题，如自闭症谱系障碍或焦虑障碍。对于症状持续超过半年的重症患儿，可能建议采用氟西汀、舍曲林等抗抑郁药物辅助治疗。治疗期间需要定期复诊评估药物反应，家长需观察孩子是否出现嗜睡或肠胃不适等副作用。
当患儿存在构音障碍或语言发育迟缓时，康复医学科可提供言语训练。治疗师会通过口肌训练、情景模拟等方式改善发音能力，同时采用社交故事疗法帮助理解沟通规则。家长需每日配合完成家庭训练作业，强化治疗效果。
部分医疗机构附属的特殊教育中心提供融合教育支持，由特教老师设计阶梯式社交适应课程。通过小组活动引导患儿从非语言互动逐步过渡到言语交流，家长可申请陪读观察并学习干预技巧。
对于医疗资源匮乏地区，可选择具备资质的互联网医院进行远程评估。视频咨询时建议准备孩子的生活录像作为辅助诊断依据，后续可通过线上课程学习家庭干预方法，但严重症状仍需线下面诊。
治疗期间家长应避免强迫孩子说话，可通过绘画、手势等非言语方式保持沟通。建立固定的日常生活规律，减少环境变动带来的焦虑。与学校老师保持合作，采用代币制等行为强化方法鼓励社交尝试。定期评估干预效果，必要时调整治疗方案，多数患儿经过系统干预可获得明显改善。
