什么是双相情感性障碍

双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，主要表现为躁狂发作与抑郁发作交替出现。该疾病可能由遗传因素、脑化学物质失衡、环境压力、生物节律紊乱、童年创伤等因素引起。

1、遗传因素：

家族史是双相障碍的重要风险因素，一级亲属患病风险比普通人高8-18倍。特定基因如ANK3、CACNA1C等与情绪调节相关，可能通过影响神经递质传递增加患病概率。建议有家族史者定期进行心理健康筛查。

2、脑化学失衡：

多巴胺、血清素等神经递质水平异常是核心病理机制。躁狂期多巴胺过度活跃导致兴奋，抑郁期血清素不足引发情绪低落。功能性核磁共振显示患者前额叶与边缘系统连接异常，影响情绪调控能力。

3、环境压力：

重大生活事件可能触发首次发作，如失业、离婚或亲人离世等应激源会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，长期皮质醇升高可损伤海马体。约60%患者在首次发作前6个月内经历过重大心理创伤。

4、生物节律紊乱：

睡眠觉醒周期失调既是症状也是诱因。褪黑素分泌异常导致昼夜节律破坏，时差、倒班等外部因素可能诱发躁狂。光照治疗对季节性发作型患者有显著调节作用。

5、童年创伤：

儿童期虐待使患病风险增加4倍，情感忽视会改变压力反应系统的发育。创伤后应激障碍患者共病双相障碍的比例达16%，早期心理干预可降低发病风险。

保持规律作息对稳定病情至关重要，建议固定就寝时间并避免夜间强光照射。地中海饮食模式富含ω-3脂肪酸，可减轻神经炎症反应。每周150分钟中等强度运动能促进脑源性神经营养因子分泌，瑜伽和正念训练有助于情绪调节。锂盐治疗期间需定期监测血药浓度，避免高钠饮食影响药物代谢。社会支持系统是长期康复的关键要素，家庭治疗可改善患者人际功能。出现自杀意念或严重功能损害时应立即寻求精神科专业帮助。